Inleiding
De plaatsing van een totale knieprothese is een ingreep die verricht wordt bij patiënten die geconfronteerd worden met een algemene slijtage van het kniegewricht.
De klinische tekenen van degeneratie van het kniegewricht zijn:
- Pijn (vooral belastingsgebonden)
- Bewegingsbeperking
- Morfologische knie-misvormingen
- Crepiterende en schrapende gewrichtsmisvormingen
|
 |
Indicatie
Bij de beslissing van het plaatsen van een gewrichtsprothese wordt rekening gehouden met een aantal factoren:
- Er dient een uitgesproken degeneratie of slijtage van het gewricht te zijn
- eel pijn
- Een ernstige vorm van invaliditeit (geen lange afstanden afleggen, slecht slapen, moeilijk of geen trappen meer doen...).
Operatietechnieken
De orthopedische operaties kennen een enorme evolutie.
Dankzij de CAOS (Computer Assisted Orthopedic Surgery = computer geassisteerde orthopedische chirurgie) kunnen er veel preciezere operaties uitgevoerd worden.
Revalidatie: kinesitherapie-ergotherapie
De behandeling na het plaatsen van een totale knieprothese kunnen we onderverdelen in twee perioden:
- Hospitalisatiefase of post-operatieve fase (periode in het ziekenhuis).
- Post-hospitalisatiefase (periode waarbij de patiënt terug thuis is).
Hospitalisatiefase
Deze periode ligt tussen 5 à 7 dagen afhankelijk van de individuele noden van de patiënt.
Doelstelling:
- De patiënt onafhankelijk maken, zodanig dat hij zelf in en uit bed kan komen, zichzelf kan wassen, aan- en uitkleden, stappen met krukken.
- De mobiliteit van de knie dermate opdrijven tot de patiëntkan ronddraaien op de fiets.
- Patiënt trappen laten doen
- Patiënt leren in- en uit de wagen stappen
Hoe?
- Progressief opbouwen van de actieve mobilisaties van de knie
- Passieve mobilisatie van de knie door middel van een CPM-toestel (Continue Passive Mobilisation) of kinetec
- IJsapplicaties om pijn en zwelling te verminderen
- Elektrotherapie ter versteviging van de spieren
- Externe-postures d.m.v. brace of gewichten
- Gangrevalidatie met krukken
- Fietsen
- Functionele therapie
Post- hospitalisatiefase
Na het verblijf in het ziekenhuis wordt vooral de nadruk gelegd op:
- Behoud van de teruggewonnen mobilisatie en het verder verbeteren ervan.
- Krachttraining om de stabiliteit van de twee te verzekeren.
Besluit
Dankzij een intense multidisciplinaire samenwerking is het mogelijk de patiënt op korte tijd een zekere funcionaliteit terug te bezorgen. Een beginnende onafhankelijkheid en zelfredzaamheid zijn ons primair doel. Eenmaal thuis wordt de revalidatie nog enkele weken verder gezet tot een totaal herstel bereikt wordt.
Praktisch
Contactgegevens
Secretariaat Reva tel: 050 72 83 75
Kinesitherapeut tel: 050 72 83 82
tel: 050 72 83 73
Ergotherapeut tel: 050 72 83 21
Locomotorisch instituut - Revalidatiecentrum
- Dr. S. Poriau (diensthoofd)
- Dr. I. Vanneuville
- Dr. F. Nelde
- Dr. F. Van den Bosch
- Prof. Dr. F. De Keyser
- Dr. C. Smets
- Dr. T. Timmermans
- Dr. Van den Wyngaert