Extracorporeal Shock Wave Therapy
|
ESWT is gebaseerd op de technologie van de niersteenverbrijzelaar.
In Duitsland zijn de groepen Dahmen (Hamburg 1992), Loew (Heidelberg 1995) en Rompe (Mainz 1997) erin geslaagd, deze urologische techniek aan te passen voor gebruik bij locomotorische aan-doeningen. Door hun onderzoek zijn de volgende afwijkingen als indicaties gesteld:
-
Tendinosis calcarea scapulo-humeralis (rotator cuff tendinopathie met of zonder zichtbare calcificaties)
-
Epicondylitis radialis humeri (tennis elleboog)
-
Epicondylitis ulnaris humeri (golfer’s elleboog)
-
Fasciïtis plantaris (hielspoor)
-
Pseudarthrosis (non-union fractuur)
-
Tendinopathie van de patellapees (jumpers-knie)
-
Trochanteritis ter hoogte van de heup
|
 |
Fysische basis
De SONOCUR Plus produceert shock waves, opgewekt via een electromagnetisch systeem (deflectie van een metalen membraan door een gepulseerd magnetisch veld). Deze energie wordt door een lens gefocusseerd en via een echografische sonde binnen in het toestel op de te behandelen regio gericht.
In tegenstelling met veel goedkopere toestellen garandeert de SONOCUR Plus daarbij de continue echografische controle tijdens de behandeling en maximale resultaten.
Biologische effecten
ESWT maakt bij locomotorische toepassingen gebruik van laag tot medium energetische shock waves die verschillende biologische effecten veroorzaken:
Laag energetische shock wave
Medium energetische shock wave
-
Verbrijzeling van kalkneerslag via het ontstaan van fissuren en holtevormig
-
Ingroei van sterk gevasculariseerd ontstekings-weefsel, waardoor verdere degradatie van de kalkneerslag ter hoogte van de pezen en andere weke delen weefsels
Hoog energetische shock wave
Besluit
ESWT is een nuttige techniek omwille van de volgende redenen:
-
Niet– invasief
-
Zelden wordt een lokale verdoving toegepast
-
Virtueel geen complicaties of neveneffecten
-
Ambulant toepasbaar waardoor snel een normale activiteit kan hervat worden
-
Als indicaties gelden chronische peesontste-kingen, al dan niet gepaard gaande met calcifi-caties en welke niet reageren op conservatieve therapie (kinesitherapie, corticoidinfiltratie e.a.)
Kostprijs
Zoals vele nieuwe technieken is ook deze techniek nog niet terugbetaald. De hoge kostprijs (€ 175.000) van het toestel met ingebouwde echografische controle, zoals wij hier in het ziekenhuis gebruiken en het feit dat deze behandeling 20 minuten duurt, verantwoordt de kostprijs van € 45.
Door het feit dat wij samen met het UZ Pellenberg KUL de eerste waren in België om deze techniek toe te passen, is er reeds een belangrijke afschrijving van het toestel gebeurd en hebben wij deze kostprijs laag kunnen houden.
Aanvullend wordt een consultatie en een echografisch onderzoek aangerekend ten belope van € 65 waarvan u, naargelang uw verzekerbaarheid, € 58,32 of € 45,71 terugkrijgt.
Praktisch
Contactgegevens
Secretariaat LMI tel: 050 72 80 54
Locomotorisch instituut
- Prof. Dr. F. De Keyser
- Dr. S. Poriau
- Dr. F. Nelde
- Dr. C. Smets
- Dr. T. Timmermans
- Dr. I. Vanneuville
- Dr. H. Van den Wyngaert