az AlmaVestiging Sijsele
 LaziRush Knie
Minimize
LaZI-RUsh, wat staat voor Laag Ziekenhuis Infectie Risico Ultra snel herstel, is een zorgprogramma voor de behandeling van een invaliderende gonartrose (artrose van de knie) dmv een Totale Knie Prothese (TKP), met een minimale kans op infectie en/door een zo kort mogelijk verblijf van de patiënt in het ziekenhuis.
 
 
Deze korte hospitalisatieperiode (verblijf van 1 - 4 dagen) impliceert een multidisciplinaire aanpak waarbij iedereen die met de revalidatie van de patiënt betrokken is, in hetzelfde behandelingsconcept meewerkt: chirurg, fysiotherapeut, kinesitherapeut, ergotherapeut, verpleegkundige, sociale dienst en orthopedisch technieker.
 
Voor de operatie wordt de patiënt die in aanmerking komt voor een TKP reeds uitgenodigd om een LaziRush-teaching class bij te wonen. Dit is een bijeenkomst in het ziekenhuis, elke 2° donderdag van de maand, voor patiënten waarbij een TKP gepland is in de nabije toekomst. Hier kan de patiënt kennis maken met de verschillende disciplines/therapeuten waarmee hij/zij zal in contact komen tijdens de revalidatie.
Er wordt uitleg gegeven door de verschillende actoren en er is mogelijkheid tot vraagstelling.
 
De dag na de operatie wordt met de eigenlijke revalidatie gestart in het ziekenhuis.
We opteren hier voor een rustige aanpak met aanvankelijk vooral de strijd tegen de zwelling lokaal, de uitbreiding van het hematoom, en de pijn aangevuld met zachte mobilisaties en milde spiercontracties.
Gezien de korte opnameperiode in het ziekenhuis en de beperkingen voor de behandeling, bestaat de therapie uit :
  • Positioneren patient in bed en zetel met hoogstand van het geopereerde been
  • Ijspacking
      • d i een bandage die zo ontworpen is dat zowel mediaal, lateraal als dorsaal ijs kan
      • aangelegd worden. Zoveel mogelijk overdag, maar zeker ook ’s nachts.
      • Wordt aangewend als 1°lijnspijnstilling, en ter preventie van zwelling van de knie.
  • CCM toestel
    • dit is een CPM toestel dat passieve mobilisatie toelaat met een op maat gemaakte brace, op een gemotoriseerde slede gemonteerd, en een afneembare schoen om actief te kunnen oefenen.
    • Bij ontslag krijgt de patiënt dit toestel mee naar huis om tijdelijk te gebruiken.
  • Circulatieoefeningen met de voeten
  • Mobilisatie : flexie / extensieoefeningen in verschillende uitgangshoudingen
  • Transfers in/uit bed, toilet & zetel
  • Mars : mag zonder hulpmiddel vanaf de 1° dag postop met volledige steunname
  • We bouwen van dag tot dag een correct gangpatroon op met of zonder hulpmiddel & naargelang de individuele mogelijkheden.
  • Trappen - drempel
  • Advies naar de thuissituatie
 
 
Na ontslag uit het ziekenhuis volgt de ambulante revalidatie.
 
Nu is het zo dat de patiënt zelf thuis een deel van het oefenprogramma kan uitvoeren, met wat hij preoperatief en gedurende het verblijf in het ziekenhuis aan oefeningen heeft aangeleerd.
  • Rust
  • Gebruik CCM : passieve mobilisatie
 actieve mobilisatie met rolschoen
 Rust in hoogstand in CCM eventueel gecombineerd met ijspacking
  • Flexie & extensieoefeningen
  • Stappen met/zonder hulpmiddel
 
Tijdens de therapiezitting laten we de patiënt zoveel mogelijk zelf oefenen, volgens zijn/haar mogelijkheden. De rol van de kinesitherapeut is eerder individueel begeleidend-sturend. Daar waar nodig stellen we bij of vullen de therapie aan met onder andere warmtetherapie, massage, elektrotherapie.
In de ergotherapie wordt de nadruk gelegd op spierversterkende oefeningen (Fitter), stabiliteit & evenwicht (Bio-Rescue).